Emakakaela osteokondroos

Emakakaela osteokondroos on krooniline degeneratiivne haigus, mille puhul esineb selgroolülide vahel paiknevate ketaste hõrenemist, millele järgneb nende asendamine luukoega. Degeneratiivse protsessi edenedes kaasatakse ümbritsevad struktuurid. See põhjustab terve sümptomite kompleksi arengut, mis allutab täielikult patsiendi elu.

Üldine informatsioon

Intervertebraalsed kettad koosnevad geelitaolisest tuumast ja seda ümbritsevast tihedast kiulisest rõngast, mis on pealt kaetud kõhrekoe kihiga. Nad täidavad lööke neelavat funktsiooni, vältides selgroolülide kahjustamist jooksmisel, kõndimisel ja hüppamisel ning aitavad kaasa ka kogu selgroo liikuvusele ja paindlikkusele.

Loomuliku vananemise protsessis, aga ka suurenenud koormuse tingimustes, väheneb järk-järgult lülivaheketta kõrgus. Ainevahetus selle tuumas on häiritud, ümbritsevasse kiulisesse rõngasse tekivad praod. Seal on ketaste väljaulatuvad osad - väljaulatuvad osad ja herniad. Haiguse edenedes haaratakse sellesse kõhrekoe ja luud, tekivad osteofüüdid – luukasvud, mis põhjustavad piiratud liikumisvõimet ja tugevat valu.

Kuna patoloogilised muutused toimuvad seljaaju ja selle juurte vahetus läheduses, põhjustab see nende kokkusurumist ja põletikku, samuti lihasspasmide refleksi arengut. Selle tulemusena tekivad inimesel iseloomulikud sümptomid, mille järgi saab haigust kahtlustada.

Põhjused

Emakakaela lülisamba osteokondroos viitab multifaktoriaalsetele haigustele. See ilmneb terve hulga tegurite taustal, millest igaüks süvendab patoloogia kulgu. Põhjuste loend sisaldab:

• liigne kehakaal;
• istuv eluviis;
• istuv töö;
• vale kehahoiak;
• lihas-skeleti süsteemi kroonilised haigused (skolioos, lamedad jalad), mis soodustavad lülisamba koormuse ebaühtlast jaotumist;
• lülisamba arengu kaasasündinud patoloogiad, samuti vigastused;
• liigne, korduv stress selgrool;
• pärilik eelsoodumus.

Sümptomid ja sündroomid

Emakakaela osteokondroosi sümptomid ei ilmne kohe ja on sageli maskeeritud muude haigustena.

Kõige tavalisemate märkide hulka kuuluvad:

• pearinglus: reeglina on osteokondroosiga süsteemne, st. inimesele tundub, et ümbritsevad objektid pöörlevad tema silme ees;
• valu pea, kaela, krae tsoonis: selle intensiivsus sõltub haiguse arenguastmest; varajases staadiumis kerge ja episoodiline, see levib kogu pea ja muutub püsivaks; perioodiliselt muutuvad rünnakud väljakannatamatuks, mille tagajärjel ei saa inimene isegi pead liigutada;
• müra või helin kõrvus: tekib asendi muutmisel pärast pikka liikumatust, millega sageli kaasneb pearinglus;
• õhupuuduse tunne, suutmatus sügavalt sisse hingata; rasketel juhtudel tekib tugev õhupuudus;
• iiveldus ja oksendamine: seotud vereringehäiretega teatud ajupiirkondades, süveneb pea pööramisel;
• nägemisteravuse langus, kärbeste värelemine või udu silmade ees: viitavad aju ebapiisavale verevarustusele; esineda haiguse kaugelearenenud staadiumis;
• vererõhu kõikumised, mida on ravimitega raske korrigeerida;
• äkiline minestamine vasospasmist;
• tükitunne kurgus, higistamine, kuivus, neelamisprobleemid: need on sageli üks esimesi patoloogia tunnuseid.
• õlavalu
• sõrmede tuimus

Lisaks emakakaela osteokondroosi üldistele tunnustele on sellele haigusele iseloomulikud mitmed sündroomid.

Vertebraalne sündroom

Sümptomite kompleks on seotud lülisamba luude ja kõhre kahjustusega. See sisaldab:

• mobiilsuse halvenemine emakakaela piirkonnas;
• valu pea pööramisel;
• Röntgenikiirgus märgid selgroolülide enda ja nendevahelise ruumi kahjustusest.

selgroogarteri sündroom

Sümptomid on põhjustatud selgroo arterite ahenemisest või spasmist, mis vastutavad osaliselt aju verevarustuse eest. See avaldub järgmiste sümptomitega:

• müra kõrvades;
• pearinglus;
• vererõhu hüpped;
• iiveldus ja oksendamine;
• peavalu;
• nägemispuue;
• töövõime vähenemine;
• unisus;
• minestamine.

Südame sündroom

See sarnaneb südamelihase kahjustusega seisundiga ja sisaldab:

• valu või põletustunne rinnaku taga;
• nõrkus ja väsimus;
• kiire pulss.

radikulaarne sündroom

Seisund on seotud emakakaela piirkonna selgroost väljuvate närvijuurte kahjustusega (kokkusurumine või pigistamine). Sõltuvalt kahjustuse tasemest võib inimene kogeda:

• tuimus või valu pea tagaosas;
• keele tuimus;
• rangluu valu, neelamisraskused, luksumine;
• ebamugavustunne õlgade piirkonnas, mida süvendavad käte liigutused;
• valu abaluude ja käsivarte piirkonnas;
• nimetissõrme ja keskmise sõrme tuimus;
• sõrmusesõrme ja väikese sõrme tuimus.

Kõige sagedamini on patoloogilises protsessis korraga kaasatud mitu närvijuurt, mille tulemusena täheldatakse korraga mitut iseloomulikku sümptomit.

etapid

Arenguprotsessis läbib emakakaela osteokondroos neli järjestikust etappi (kraadi), mis määravad sümptomite raskuse ja patsiendi üldise seisundi.

• 1 etapp. Intervertebraalsete ketaste paksus on veidi vähenenud. Sümptomid praktiliselt puuduvad, mõnikord on kaelas kerge ebamugavustunne, näiteks pikaajalisel ebamugavas asendis viibimisel.
• 2 etapp. Ketta kõrgus muutub veelgi väiksemaks, algab kõhrekoe patoloogiline kasv, tekivad väljaulatuvad osad (eendid). Valu muutub tugevamaks, sellega liitub jäikus emakakaela piirkonnas.
• 3 etapp. Plaadi tuuma ümbritsev kiuline ring rebeneb, tekib lülidevaheline song. Seljaosa on märgatavalt deformeerunud, suureneb selgroolülide nihestuste ja subluksatsioonide oht. Valu muutub püsivaks, sellega ühinevad muud osteokondroosi sümptomid.
• 4 etapp. Lülisambas tekivad pöördumatud muutused: tekivad luukasvud, lülidevaheline ketas asendub armkoega ja kaotab koormuse vastuvõtmise võime. Sümptomid muutuvad tugevaks ja mõjutavad oluliselt patsiendi elustiili ja heaolu. Elukvaliteet langeb.

Diagnostika

Valu või pearingluse põhjuste otsimisel võib patsient pöörduda erinevate erialade arstide poole: terapeut, kardioloog, gastroenteroloog, neuroloog. Osteokondroosi diagnoosimiseks on vajalik põhjalik uuring, mis hõlmab:

• radiograafia ja kompuutertomograafia: efektiivne ainult haiguse hilisemates arenguetappides, kui muutused muutuvad selgelt nähtavaks;
• magnetresonantstomograafia: tänu kõrgele visualiseerimisastmele võimaldab see näha isegi esialgseid muutusi; on praegu peamine diagnostiline meetod;
• pea ja kaela arterite dupleksskaneerimine: võimaldab hinnata verevoolu kvaliteeti, tuvastada vasokonstriktsiooni; kasutatakse peavalude ja pearingluse põhjuste väljaselgitamiseks.

Kohustuslik on läbi viia patsiendi uuring ja läbivaatus, määrata valutsoonid ja lülisamba liikuvusaste ning hinnata reflekside kvaliteeti. Teiste sarnaste sümptomitega haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks võib ette näha järgmist:

• EKG, südame ultraheli;
• EKG ja vererõhu igapäevane jälgimine;
• rindkere röntgen;
• kitsaste spetsialistide konsultatsioonid: kardioloog, ENT.

Ravi

Emakakaela osteokondroosi ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi ja hõlmab:

• meditsiiniline toime;
• füsioteraapia;
• füsioteraapia harjutused;
• massaaž;
• kirurgia.

Ravi

Narkomaaniaravi põhieesmärk on leevendada valu ja peapööritust, taastada närvijuurte normaalne talitlus ning võimalusel peatada või aeglustada kõhrekoe hävimist. Sõltuvalt olukorrast määratakse:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, diklofenak, nimesuliid jne): suunatud valu ja põletiku leevendamisele; kasutatakse tablettide, süstide, salvide, plaastrite kujul;
• steroidsed ravimid (hüdrokortisoon, deksametasoon): kasutatakse ka põletiku leevendamiseks, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed;
• lihasrelaksandid (mydocalm): ravimid, mis kõrvaldavad reflekssed lihasspasmid, vähendades seeläbi valu ja parandades vereringet;
• B-rühma vitamiinid süstide või tablettide kujul (milgamma, neuromultiviit): aitavad parandada närviimpulsside juhtivust;
• tugeva valu rahustid une parandamiseks ja valu emotsionaalse komponendi vähendamiseks;
• dekongestandid pigistatud närvijuure jaoks;
• kondroprotektorid: ravimid, mis aitavad taastada kõhrekoe.

Sõltuvalt sümptomitest võib välja kirjutada ka ajuveresoonte mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid, iiveldust ja peapööritust blokeerivaid ravimeid jne.

Mitteravimite ravi

Mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid kasutatakse ilma ägenemiseta. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast kasutatakse:

• füsioteraapia:
• laserteraapia;
• magnetoteraapia;
• UHF-ravi;
• fonoforees ja elektroforees;

Mittemedikamentoosne ravi aitab vähendada sümptomite raskust ning vähendab ägenemiste sagedust ja raskust. See toimib kaudselt:

• parandab kahjustatud piirkonna verevarustust, ainevahetust ja regenereerimisprotsesse;
• suurendab ravimite toimet;
• aitab tugevdada lihaste raami ja stabiliseerida selgroogu;
• vähendab selgroolülide ketaste koormust;
• kõrvaldab lihasspasmid ja -blokeeringud.

Kirurgia

Kirurgide abi on vajalik haiguse kaugelearenenud juhtudel, kui meditsiinilised meetodid ei ole enam tõhusad. Praegu on kasutusel mitu toimingut:

• herniaalse ketta kirurgiline eemaldamine (mikrodiskektoomia, endoskoopiline või transfatsioperatsioon);
• laminektoomia: selgroolülide ogajätkete või kaare eemaldamine, vähendades seeläbi seljaaju juure koormust;
• nukleoplastika: songa parandamine, eemaldades osa lülidevahelise ketta tuumast.

Oluline on meeles pidada, et ainult arst saab otsustada, kuidas ravida emakakaela lülisamba osteokondroosi. Skeem koostatakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi, kaasuvaid haigusi ja patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Tüsistused

Osteokondroos põhjustab kõige olulisemate struktuuride häireid: veresooned ja närvid. Ilma ravita võib haigus põhjustada järgmisi tüsistusi:

• isheemiline insult;
• käe tundlikkuse või motoorse funktsiooni kaotus;
• neelamisraskused;
• kilpnäärme rikkumine;
• nägemisteravuse kaotus või märkimisväärne vähenemine.

Lisaks põhjustab lülivaheketaste ja liigeste kahjustus kaela liikuvuse märkimisväärset piiramist.

Ärahoidmine

Kui tähelepanu pöörata emakakaela osteokondroosi ennetamisele, siis isegi olemasolevate muutuste korral aeglustub nende progresseerumine oluliselt. Arstid soovitavad:

• juhtida aktiivset elustiili, vältida hüpodünaamiat;
• minimeerida või kõrvaldada raskete raskuste tõstmine;
• magada ortopeedilisel madratsil ja padjal;
• Kui teil on vaja pikka aega arvutiga töötada, tehke regulaarselt soojendusi.

Osteokondroosi ideaalne spordiala on ujumine. Vesi koormab selgroogu maha ja aktiivsed liigutused aitavad kaasa lihasraami moodustumisele.

Ravi kliinikus

Kliiniku arstid pakuvad oma patsientidele emakakaela osteokondroosi kompleksseid ravimeetodeid, sealhulgas:

• vertebroloogi konsultatsioonid;
• kaasaegsed ravimirežiimid valu leevendamiseks ja seisundi leevendamiseks;
• ravimite blokaad valu kiireks leevendamiseks;
• tõhusad füsioteraapia tüübid;
• harjutusravi harjutused kogenud juhendaja järelevalve all, kodutööde kompleksi väljatöötamine;
• taastusraviarsti konsultatsioonid;
• massoteraapia;
• nõelravi;
• vajadusel manuaalterapeudi teenused.

Emakakaela lülisamba patoloogiad

Just lülisamba kaelaosa rikkumistega kaasneb väga sageli nõrkus ja tsefalalgia, kuna seda läbivad olulised veresooned, selgroogarterid. Nad vastutavad aju piisava toitumise eest ja seetõttu, kui neid pigistavad nihkunud selgroolülid või muud struktuurid, on aju verevarustus häiritud. See viib selle kudede isheemia tekkeni, millega kaasnevad peavalud, nõrkus ja mitmed muud sümptomid. Need sisaldavad:

Väga sageli diagnoositakse tänapäeval erineva vanuse, soo ja sotsiaalse staatusega inimestel osteokondroos, samuti selle tüsistused - väljaulatuvad osad ja lülidevahelised herniad. Neid haigusi iseloomustab degeneratiivsete-düstroofsete muutuste esinemine selgroolüli eraldavates lülidevahelistes ketastes. Selle tulemusena väheneb nende kõrgus, mis viib selgroolülide koondumiseni ja eelduste loomiseni just seal kulgevate seljaaju juurte rikkumiseks.

Ravimata jätmise korral edenevad ketaste degeneratiivsed-düstroofsed muutused ja aja jooksul moodustub eend - ketta osa eend väljapoole. See kipub järk-järgult suurenema ja seejärel muutuma lülidevaheliseks songaks. Sellistel juhtudel suureneb närvijuurte kokkusurumise oht järsult.

Samuti kaasneb osteokondroosi ja selle tüsistustega luu- ja kõhrekasvude – osteofüütide – moodustumine lülikehade pinnal. Need võivad ulatuda suurte mõõtmeteni ja, nagu herniad, suruvad selgroogarterid mehaaniliselt kokku, mis põhjustab nõrkust ja peavalu. Samal ajal on tsefalgia emakakaela lülisamba osteokondroosi üks peamisi sümptomeid isegi selgroogsete arterite kahjustuste puudumisel.

Teised emakakaela osteokondroosi sümptomid on:

• krõks kaelas kallutamisel, pea pööramisel;
• kaelavalu, mis kiirgub pea taha, kätesse;
• kaelalihaste refleksspasm, mis suurendab valu;
• liikumispiirangud;
• ülemiste jäsemete, kuklaliha, kaela erinevate osade tundlikkuse rikkumised;
• neelamisraskused jne.

Haigus ei saa iseenesest kaduda. Seda iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid, kuid see areneb pidevalt ja kaugelearenenud juhtudel nõuab suurte herniate eemaldamiseks operatsiooni. Seetõttu peate sümptomite ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma neuroloogiga.

Millal kiiresti arsti poole pöörduda

Mõnel juhul, kui peavalu tekib koos nõrkusega, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna need võivad viidata ohtlike haiguste ja seisundite, sealhulgas insuldi ja meningiidi (aju membraanide põletik) tekkele.

Hoiatavad sümptomid on:

• tugev peavalu, mis tekib äkki;
• piiratud võime kallutada pead ette, surudes lõua rinnale, koos üldise nõrkusega;
• segadus;
• nägemispuue, kõne;
• jäsemete tuimus.

Diagnoos ja ravi

Seega võivad peavalu ja nõrkus kaasneda nii suhteliselt kahjutute seisundite kui ka tõsiste haigustega. Kui need ilmnevad kadestusväärse korrapärasusega ja on muid sümptomeid, peate konsulteerima arstiga: neuroloogi, kardioloogi, endokrinoloogiga. Kuid kui on raske iseseisvalt arvata, mis täpselt põhjustas üldise heaolu ja tsefalalgia rikkumise, on parem kõigepealt pöörduda terapeudi poole. Vajadusel määrab arst täiendavaid uurimismeetodeid ja nende tulemuste põhjal, võttes arvesse kliinilist pilti, paneb paika diagnoosi või suunab patsiendi ravile konkreetse spetsialisti juurde.

Peavalude ja nõrkuse põhjuste diagnoosimiseks on ette nähtud:

• KLA, OAM, biokeemiline vereanalüüs - võimaldavad tuvastada põletikulisi protsesse, samuti häireid üksikute elundite töös, ainevahetust;
• EKG, südame ultraheli, kaela ja pea veresooned - annavad andmeid veresoonte, südamelihase töö ja seisundi kohta;
• EEG - võimaldab tuvastada muutusi aju üksikute osade töös;
• Röntgenikiirgus, CT, emakakaela lülisamba MRI - on näidustatud lülisamba patoloogiate tuvastamiseks ja nende raskusastme hindamiseks.

Uuringute tulemuste põhjal on peaaegu alati võimalik välja selgitada peavalu ja nõrkuse põhjus ning seetõttu valida tõhus ravistrateegia. See töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt ja on suunatud nii üldise seisundi parandamisele kui ka tuvastatud haiguse kõrvaldamisele. Seetõttu võib peavalu ja nõrkuse raviks kasutada:

• medikamentoosne ravi, sealhulgas individuaalselt valitud ravimid, eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, migreeni vastu, aju verevarustuse parandamiseks, väga spetsiifilised ravimid;
• füsioteraapia protseduurid, mis aitavad suurendada teiste ravimeetodite efektiivsust ja kinnistada saavutatud tulemusi;
• manuaalteraapia, mille põhieesmärk on lülisamba taastamine, mille seisund sõltub kõigi organite ja süsteemide tööst.

Igal juhul ei tohiks tähelepanuta jätta murettekitavaid sümptomeid, nagu peavalu ja nõrkus, eriti kui need esinevad sageli. Sellistel juhtudel tuleks kindlasti arstiga nõu pidada. See väldib suurenenud nõrkust, olemasolevate patoloogiliste muutuste progresseerumist, kaasnevaid tüsistusi ja lühikese aja jooksul. Lõppude lõpuks, mida varem haigus diagnoositakse, seda lihtsam on seda kõrvaldada.